慢性胰腺炎治疗需结合病因、分期及并发症综合管理,以缓解症状、改善生活质量为目标。
一、基础治疗:控制疼痛与营养支持是核心。疼痛管理以非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类镇痛药(需谨慎使用)为主;营养支持优先肠内营养,严重营养不良者考虑肠外营养。
二、病因治疗:酒精性胰腺炎需严格戒酒,胆源性胰腺炎需解决胆道梗阻(如内镜取石),高脂血症性胰腺炎需控制血脂(LDL-C<1.8mmol/L)。
三、并发症管理:糖尿病需胰岛素替代治疗;胰管结石或梗阻者可考虑内镜碎石/支架置入;假性囊肿直径>6cm且无症状者观察,有压迫症状或感染时需穿刺引流。
四、特殊人群注意事项:儿童患者以对症支持为主,避免使用影响肝肾功能的药物;老年患者需监测药物相互作用,优先选择低风险镇痛方案;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,必要时终止妊娠。
五、长期随访:建议每3-6个月复查血淀粉酶、腹部影像学及营养指标,戒烟限酒,避免暴饮暴食,规律饮食,降低复发风险。



