慢性胰腺炎治疗以控制症状、改善生活质量、预防并发症为核心，需结合病因、病情严重程度及个体差异制定方案，涵盖非药物与药物干预及特殊人群管理。
- 非药物干预：
- 饮食调整：严格限制高脂、高糖及酒精摄入，采用少量多餐、低脂高蛋白饮食，避免刺激性食物。
- 营养支持：营养不良者需补充肠内营养制剂，严重者考虑肠外营养支持，确保热量与蛋白质充足。
- 生活方式：戒烟，规律作息，避免过度劳累，控制体重，降低胰腺负担。
- 药物治疗：
- 疼痛管理：首选非甾体抗炎药缓解轻中度疼痛，中重度疼痛需使用阿片类镇痛药，避免长期依赖。
- 胰酶替代：餐后服用胰酶制剂，改善消化吸收功能，缓解脂肪泻与腹胀。
- 并发症预防：合并糖尿病者需控制血糖，采用胰岛素或口服降糖药，避免低血糖；营养不良者补充维生素D、钙等营养素。
- 内镜与手术治疗：
- 内镜干预：针对胰管梗阻、结石或假性囊肿，可通过内镜放置支架、碎石或引流，减轻胰管压力。
- 手术指征：药物与内镜治疗无效、胰管结构异常、严重腹痛或进行性器官衰竭者，需评估手术必要性，如胰管减压术、胰腺部分切除术等。
- 特殊人群管理：
- 儿童：优先保守治疗，避免手术创伤，需家长密切监测营养状况，定期随访生长发育指标。
- 老年患者：需综合评估多器官功能，调整药物剂量，预防药物相互作用，加强营养支持与疼痛管理。
- 孕妇：严格控制疼痛，避免使用致畸药物，优先非药物干预，必要时在专科医生指导下用药。
