慢性胰腺炎治疗需结合病因与病程阶段，以控制症状、延缓进展为核心，主要包括药物、营养支持、内镜及手术等手段。
一、急性发作期
需禁食水或肠内营养支持，辅以镇痛药物缓解疼痛，使用抗生素控制感染，必要时内镜介入解除胰管梗阻，防止并发症。
二、慢性稳定期
1. 营养管理：高热量高蛋白低脂饮食，补充脂溶性维生素，避免酒精与高脂饮食，肥胖者需减重。
2. 药物治疗：胰酶制剂替代治疗，质子泵抑制剂减少胃酸分泌，疼痛时用非甾体抗炎药，慎用阿片类药物。
3. 内镜与手术：合并胰管结石或梗阻时行内镜碎石或引流，严重纤维化或假性囊肿压迫需手术干预。
三、特殊人群注意事项
1. 老年患者：需监测肾功能，避免长期使用利尿剂，优先选择口服药物。
2. 儿童患者：以营养支持为主，避免手术，定期随访生长发育指标。
3. 孕妇：优先非手术治疗，控制饮食避免诱发急性发作，产后需复查胰腺功能。
四、生活方式干预
严格戒酒，规律饮食且避免暴饮暴食，规律运动维持正常体重，定期监测血淀粉酶与影像学检查。
五、预防复发
避免胆道疾病、高甘油三酯血症等病因，控制基础疾病，每3~6个月复查，出现剧烈腹痛或黄疸需及时就医。
