来例假时腰疼通常与前列腺素分泌增加、盆腔充血及激素变化有关，常见于原发性痛经，也可能由子宫内膜异位症等病理因素引发。
原发性痛经相关腰疼：月经期间子宫内膜脱落释放前列腺素，刺激子宫收缩，同时影响盆腔血液循环，导致腰部牵涉痛。此类疼痛通常在经期第1-2天出现，随经血排出逐渐缓解，多见于年轻女性，与生活习惯（如久坐、缺乏运动）、精神压力等相关。
子宫内膜异位症相关腰疼：异位内膜组织在盆腔或腰部形成病灶，经期充血肿胀刺激神经，引发持续性或进行性加重的腰疼，可能伴随性交痛、月经异常，需妇科超声或腹腔镜检查确诊。
盆腔炎性疾病相关腰疼：盆腔炎患者经期盆腔充血加重，炎症刺激盆腔韧带及神经，导致腰骶部酸痛，常伴随发热、白带异常、性交痛，需抗生素治疗。
腰椎病变相关腰疼：既往腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史者，经期激素变化可能加重腰部肌肉紧张，诱发或加重原有腰痛，需骨科检查排除。
缓解建议：经期注意腰部保暖，避免久坐久站，适度轻柔运动如瑜伽；疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（需遵医嘱）；若疼痛持续加重或伴随异常出血，应及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
