来例假时腰疼多因经期前列腺素分泌增加引发子宫收缩，同时盆腔充血刺激神经，或子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病导致。
原发性痛经相关腰疼：多见于年轻女性，月经前1-2天开始，经期加重，伴随小腹坠痛、腰酸，经血通畅后缓解。与前列腺素、血管加压素等激素刺激子宫平滑肌收缩，牵拉盆腔韧带有关。
继发性疾病相关腰疼：子宫内膜异位症或子宫腺肌症患者，经期异位内膜出血刺激周围组织，引发腰骶部疼痛，疼痛持续加重，可能伴随月经量多、经期延长。超声检查可见子宫增大或盆腔异常回声。
特殊人群注意事项：青春期女性若疼痛剧烈，需排查是否为原发性痛经；育龄期女性出现进行性加重的腰疼，应尽早到正规医疗机构检查，排除器质性病变；老年女性绝经后出现经期相关腰疼，需警惕妇科肿瘤风险。
缓解建议：经期注意腰部保暖，避免久坐久站；可适当热敷腰部或下腹部；疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状；长期反复发作建议到正规医疗机构妇科就诊，明确病因后针对性治疗。
