例假期间腰疼多与前列腺素分泌增加引发的盆腔充血、子宫收缩，或子宫内膜异位症、腰椎劳损等因素相关，通常在经期1~3天明显，经后缓解。
- 原发性痛经相关腰疼：多见于年轻女性，因经期前列腺素刺激子宫平滑肌收缩，同时牵拉盆腔韧带，放射至腰骶部。此类腰疼随痛经缓解而减轻，无器质性病变。
- 子宫内膜异位症导致腰疼：异位内膜组织在盆腔内生长，经期充血肿胀刺激周围神经，引发持续性腰骶部疼痛，可能伴随性交痛或不孕。
- 腰椎生理性劳损：长期久坐、弯腰劳作或经期腰部肌肉松弛，易加重原有腰椎间盘压力，出现酸痛或僵硬感，需结合既往腰椎病史判断。
- 盆腔炎性疾病相关腰疼：经期免疫力下降，若存在慢性盆腔炎，炎症刺激盆腔腹膜及腰骶神经，表现为持续性隐痛，可能伴随发热或白带异常。
特殊人群注意：青春期女性若疼痛剧烈，需排查原发性痛经；育龄期女性出现非经期加重的腰疼，应警惕子宫内膜异位症；老年女性需排除腰椎退行性病变或妇科肿瘤。建议经期注意腰部保暖，避免久坐久站，疼痛难忍时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。
