肢端肥大症由垂体前叶分泌过多生长激素(GH)导致,成人骨骺闭合后,GH持续过量引发骨骼、软组织增生。
垂体腺瘤是主要病因:约95%病例源于垂体生长激素分泌性腺瘤,由垂体细胞异常增殖形成,多为良性。青少年骨骺未闭合时,过量GH会导致巨人症,而成人则表现为肢端肥大症。
遗传因素与基因突变:部分病例与遗传综合征相关,如多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)、家族性肢端肥大症等,由基因变异增加垂体肿瘤风险。
其他罕见病因:异位GH分泌肿瘤(如肺、胰腺神经内分泌肿瘤)或下丘脑病变异常刺激垂体分泌GH,此类情况较少见。
特殊人群注意事项:老年患者起病隐匿,症状易被忽视;长期高激素暴露可能增加心血管疾病风险,需定期监测血压、血糖;孕妇患垂体腺瘤时,激素波动可能加重症状,需多学科协作管理。
治疗以手术切除垂体腺瘤为首选,药物治疗可选多巴胺受体激动剂等,放疗适用于术后残留或复发病例。



