肢端肥大症如何确诊

肢端肥大症的患者可能有肿瘤。 肢端肥大症是一种因为生长激素过度分泌所引起的代谢性疾病，对于患者而言，该病产生的原因主要和垂体腺瘤有关，临床上约95%的患者都是因为垂体腺瘤导致垂体分泌生长激素过多进而出现全身软组织、骨和软骨过度增生。同时，少部分情况下，肢端肥大症产生的原因可能与异位生长激素分泌瘤、促生长激素释放激素分泌瘤等有关，因此，对于患者而言，存在肢端肥大症表示有肿瘤的概率较大，建议及时就医进行查明。

肢端肥大症性心肌病患者可通过手术治疗、药物治疗、日常生活管理等方式进行改善。 1、手术治疗 肢端肥大症多是由垂体肿瘤持续性分泌过量生长激素和胰岛素样生长因子引起的，因此肢端肥大症性心肌病患者可通过手术切除垂体肿瘤，以减少激素分泌，从而改善病情。 2、药物治疗 如果患者术后疾病仍处于活动状态，则需遵医嘱使用生长抑素、多巴胺受体激动剂、GH拮抗剂等药物进行治疗，能够改善病情，缓解症状。 3、日常生活管理 患者日常要注意维持稳定的情绪，避免过度激动。白天可根据自身身体情况适当进行体育锻炼，能够增强体质，提高心肺水平。

垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤之一，垂体瘤形态学常表现为良性，但其生物学行为有时候可见类似恶性肿瘤的侵袭性生长。 垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，因多为良性腺瘤，故又称为垂体腺瘤，是颅内最常见肿瘤之一，一般人群中发病率达16.7%。常常发生于青壮年时期，常常会影响患者生长发育、生育功能、学习和工作能力等，临床表现为激素分泌异常症状，肿瘤压迫垂体周围组织症状，垂体卒中和其他垂体前叶功能减退等表现。垂体腺瘤可根据激素分泌类型分为：功能性垂体腺瘤，包括催乳素腺瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、促性腺激素腺瘤及混合性垂体腺瘤；无功能垂体腺瘤。根据肿瘤大小分为微腺瘤，其直径＜1cm；大腺瘤，其直径介于1~3cm；巨大腺瘤，其直径大于3cm。还可根据影像学分类、术中所见和病理学分类。其治疗为手术为主，辅以放疗及药物治疗为辅，术后的定期随访、复查及护理对防止复发及恶变有一定的价值。

垂体腺瘤是颅内常见的肿瘤之一，垂体瘤一般表现为良性，但有时候可见类似恶性肿瘤的侵袭性生长。 垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。多为良性，是颅内最常见肿瘤之一。 临床表现为激素分泌异常综合征，肿瘤压迫垂体周围组织症状，垂体卒中和其他垂体前叶功能减退等表现。垂体腺瘤可根据激素分泌类型分为：功能性垂体腺瘤，包括催乳素瘤、生长激素瘤、促甲状腺激素分泌瘤、促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤；无功能垂体腺瘤。 垂体瘤的治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗。 患者如有垂体瘤的相关症状或怀疑者，应及时到医院就诊，遵医嘱行相关检查及规范治疗，以免耽误病情。

巨人症，绝大多数是垂体长了瘤子，这种瘤是分泌过多的生长激素，在青春期发病就会引起巨人症，在成人发病会引起肢端肥大症。 确诊以后应该根据肿瘤的大小，视力损害的程度，存在的并发症，以及病人的经济条件，选择合适的治疗方案。多数患者应该以手术作为首选治疗，有部分患者因为肿瘤比较大，需要先使用药物治疗3-4个月，让肿瘤体积变小，降低手术的难度，提高完整切除的机会，改善并发症。 治疗的目的就是尽可能的切除功能亢进的腺瘤，降低垂体瘤的危害，巨人症一般情况下表现为身材高大，男性常常两米以上。

耳廓变大是原因未明的耳廓腹侧面局限性囊肿变大，因其囊壁无上皮层，故称假性囊肿。患者以男性居多，发病年龄一般在30~40岁，多发生于一侧耳廓。 本病的病因及发病机理不明。患病后保持局部清洁，不要乱敷药，以免继发感染而发生化脓性软骨膜炎，耳廓畸形。廓假性囊肿是耳廓软骨内无菌性浆液渗出，使组织间出现反应性渗出液积聚，以致耳廓局限性隆起，常无明显病因，症状也不明显，有部分病例仅有局部灼热或耳胀以往多采用注射器将囊内积液抽净再冷冻局部，易复发。 目前使用射频治疗这种疾病，效果较理想。肢端肥大症：手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大，手足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，前额隆起，眼眶、颧骨即下颌明显突出，牙缝增宽，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳廓变大，帽子、鞋袜、手套。

在临床当中，脑部垂体腺瘤是一种比较严重的疾病。垂体腺瘤一般都是良性，但是也并不能排除有一些恶性的情况。而对于恶性的垂体腺瘤来讲，往往症状发生的比较早，而且相对比较重，对整个人的影响也比较重。这样的患者如果不及时的进行相关治疗，很有可能在半年之内就会造成患者的死亡，所以也很严重。 脑部垂体腺瘤还会导致以下危害：导致视神经受压，肿瘤向上发展则压迫视交叉从而造成视力的改变，95%以上的患者都会出现视力减弱，甚至造成一目或双目失明。内分泌和代谢障碍，垂体腺内分泌功能比较复杂，主要是在中枢神经的支配下，通过内分泌来控制着人体的生长和性功能等生理活动的调节。垂体功能低下，垂体功能低下的程度与正常垂体腺细胞受压的程度有关。垂体功能亢进，嗜酸性细胞能产生生长激素及催乳激素。垂体瘤的治疗具体可以根据患者的年龄、具体情况、肿瘤的性质和大小、以往治疗病史、对生育和发育的影响来进行安排。目前，垂体瘤的治疗方法主要有手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。 大脑垂体瘤患者手术，需要特别注意在手术当天尽量不吃东西，要禁食、禁水。因为手术以后麻醉药物会有一些反应，会出现呕吐的现象。如果出现呕吐，就可能会导致呼吸道窒息的问题出现。还需要注意观察患者的生命体征，以及瞳孔意识的变化情况。观察患者的尿量，如果小便比较多或者是小便很少，都有可能是出现了尿液排出问题。

15岁男孩身高1米98不一定是巨人症。 巨人症是指人体在骨骼生长板融合之前生长激素过度持续分泌导致的。 1米98是高于大多数人的，如果检测发现生长激素过度持续性分泌应该考虑可能是存在巨人症。 如果检测生长激素分泌正常，且孩子爸妈都比较高，可能是因为遗传的因素及个体差异，导致的孩子身高比较高，那么这种情况可能是正常的。 巨人症可出现糖代谢异常、心血管疾病等情况，所以如果担心是巨人症，建议带孩子到医院明确检查激素分泌水平，明确诊断。

肢端肥大症相关关节病需根据患者的病情来确定治疗方法。治疗早期可联合治疗（如手术药物照射等），是成功控制关节病变的基础。 保守治疗： 1.生长抑制激素如奥曲肽兰瑞肽等可缓解关节症状及改善功能。 2.可用服用非甾体抗炎药，可有效缓解症状。 3.长期不缓解的大关节腔积液（如膝关节）可采用关节腔注射糖皮质激素治疗，如利美达松或复方倍他米松等。 手术治疗影响关节功能的骨赘可采用经关节镜的手术治疗，效果良好。

1.青春期会出现髋骨和颧骨下颌骨增大，颧骨增生肥大，眉弓外凸，下颌突出导致牙齿分开，咬错位，枕骨粗隆也是突出的，面貌比较丑陋。 2.成年病人，因骨骺生长板已经闭合，骨骼生长的位置及方向与儿童不一样，主要表现为皮质骨增厚。骨骼过度增生是肢端肥大症的主要特征。手指脚趾末端呈蕈状改变，手脚宽厚笨壮。 3.椎体延长增宽增厚，颈腰椎间盘也增厚，胸椎椎间盘前端变薄，造成病人“驼背样”体型。椎间韧带常肥大松弛，增大的椎间盘可压迫神经致腰背痛。 4.随着肢端肥大症病情的加重，骨骼异常增生不断加重，软骨和骨赘增生，导致骨关节病和骨关节炎。 5.可能会出现糖代谢的异常，导致糖尿病。 6.生长激素分泌太多，会导致心脑血管系统发生变化，是肢端肥大症死亡的重要原因。 出现症状需要及时去医院就诊，由医生明确诊断。

　　巨人症主要表现是身高明显升高，大于正常平均水平，超过平均年龄生长发育要考虑巨人症可能性。同时由于长期生长激素分泌增多，会导致患者出现血糖升高以及后期会出现乏力、精神萎靡等等这些情况，需要大家及时到医院就诊、检查，通过化验检查生长激素水平以及生长激素节律来判断是否为巨人症。

　　巨人症一般需要手术治疗，通常来说，巨人症是由于垂体生长激素分泌过多以后，尤其在青少年干骺端未愈合之前出现身高明显升高而导致，通常需要检查以后手术切除才可以得到缓解。如果检查诊断不明确情况下，可以服用药物进行抑制，但是需要在专业医生指导下来进行，患者不能自行通过自我判断或者是买药来抑制这种情况，这样有时候会出现其他不良情况发生。

　　巨人症如果早期发现，通过手术切除可以得到明显缓解，但是如果发现相对比较晚，则手术效果有可能相对来说比较差，因此建议一定要及时地到医院去就诊、检查，明确诊断以后，及时进行药物干预或者是手术切除治疗，使病情得到明显缓解，而不要单纯靠自我判断或者是自行买药来控制身高生长，耽误病情，所以一定要及时去就诊、检查生长激素。

　　巨人症的基本病因是由于体内生长激素分泌过多引起，而生长激素分泌过多有可能是由于垂体疾病所导致，还有可能是由于促生长激素释放激素分泌过多。　　除此以外，还有可能是由于垂体生长激素腺瘤等因素引起。如果身高异常增高时，建议及时就医，查明病因，并及时采取治疗措施。

　　肢端肥大症是因为青春期发育之后机体出现生长激素瘤，生长激素瘤可以不受机体调控，自主分泌大量生长激素。　　此时骨骺已经融合，不会出现身体长高现象，从而表现为肢端肥大症，即患者骨骼变得粗大、外貌变化比较明显、下颌增大前凸、脑部皮肤增粗；胸骨、肋骨都可以发生变化，胸骨肋骨延长可以导致桶状胸，且手脚变得粗大，同时皮脂腺会分泌增多，鼻子软组织会变得肥大。　　

　　上述这几个疾病中，幼年时期生长激素分泌不足，可以引起侏儒症。如果幼年时期甲状腺激素分泌不足，主要引起呆小症，患者除了有身材的矮小，还有智力的减退。　　在幼年时期或者在青春期发育完成之前，如果生长激素分泌过多会引起巨人症。在青春期结束以后，生长激素分泌过多引起的是肢端肥大症。