肢端肥大症是因垂体生长激素分泌过多，致骨骼、软组织增生的慢性内分泌疾病，多见于成人，儿童罕见。
一、病因与发病机制
主要由垂体生长激素腺瘤引起，少数为垂体癌或下丘脑调控异常。生长激素持续升高，刺激肝脏产生胰岛素样生长因子-1，导致组织增生。
二、临床表现
- 骨骼改变：手脚增大、面容粗陋、下颌前突、牙齿间隙增宽。
- 软组织增生：皮肤增厚、多汗、舌体肥大、睡眠呼吸暂停。
- 并发症：高血压、糖尿病、心脏肥大、关节痛、肿瘤风险增加。
三、诊断方法
- 检测胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平及生长激素葡萄糖抑制试验。
- 垂体MRI明确肿瘤位置与大小，评估视神经受压情况。
四、治疗策略
- 手术切除垂体腺瘤（首选），术后生长激素水平仍高者需药物辅助。
- 药物包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂、生长激素受体拮抗剂。
- 放疗适用于术后残留或无法手术的患者，需长期监测内分泌指标。
五、特殊人群注意事项
- 儿童患者需尽早干预，避免骨骼过度生长；成人需关注心脏、代谢风险。
- 孕妇患者需严格监测IGF-1及肿瘤大小，权衡治疗对胎儿影响。
- 老年患者需评估手术耐受性，优先药物控制症状。
