直肠粘膜内脱垂是指直肠下段粘膜层松弛并向肠腔或肛门方向脱垂的良性病变，常见于中老年女性及长期便秘、肥胖人群。
一、分类与临床表现
- 按脱垂程度分为Ⅰ度（粘膜层脱出，长度＜3cm）、Ⅱ度（脱出长度3~5cm）及Ⅲ度（脱出＞5cm），表现为排便不尽感、肛门坠胀或便血。
- 与脱肛（完全性直肠脱垂）不同，粘膜内脱垂仅累及内层组织，无肠壁全层外翻。
二、高危因素与诱因
- 长期便秘、前列腺增生导致腹压增高、肥胖等增加盆底压力；
- 女性因盆底肌松弛、激素水平变化风险更高；
- 高龄者胶原纤维减少致组织弹性下降，易发生脱垂。
三、诊断与鉴别
- 需通过肛门指检、排粪造影或肠镜确诊，注意与内痔脱出、直肠息肉鉴别；
- 症状持续存在或排便后有明显异物感时应及时就医。
四、治疗策略
- 无症状者首选生活方式调整：增加膳食纤维摄入、规律排便、控制体重；
- 保守治疗无效时可考虑硬化剂注射、PPH（吻合器痔上黏膜环切术）等微创治疗；
- Ⅲ度脱垂或合并其他肛肠疾病者需手术修复。
五、特殊人群注意事项
- 老年患者：避免长期卧床，建议适度运动增强盆底肌力量；
- 孕妇：产后尽早进行盆底肌康复训练，减少脱垂风险；
- 儿童：罕见，多为先天性，需排除神经系统疾病等病因。
（注：以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱）
