先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可缓解，部分可能发展为难免流产。
一、早期先兆流产
多发生于孕12周前，常见诱因包括胚胎染色体异常、母体激素水平不足、甲状腺功能减退等。超声检查可见孕囊位置正常，胎心搏动存在。需动态监测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）及孕酮水平，必要时补充黄体酮支持治疗。
二、晚期先兆流产
孕12~28周出现，常与宫颈机能不全、子宫畸形、妊娠期高血压疾病相关。临床表现为少量阴道出血伴腹痛，宫颈口未开，胎膜未破。治疗以抑制宫缩、卧床休息为主，宫颈机能不全者需在孕12~14周行环扎术。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险高，建议尽早行产前筛查，密切监测胚胎发育。
- 有流产史者：需提前评估子宫环境，孕期避免剧烈运动，减少性生活频率。
- 合并基础疾病者（如糖尿病、红斑狼疮）：需严格控制原发病，定期复查凝血功能及胎盘功能。
四、预防与护理
- 孕期保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。
- 均衡饮食，补充叶酸及维生素E，减少咖啡因摄入。
- 出现阴道出血或腹痛加重时，立即就医，避免延误病情。
