先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失可继续妊娠；若阴道流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产。
早期先兆流产：多见于孕12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，无妊娠物排出，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。需通过超声确认胚胎发育情况，排除宫外孕等异常妊娠。
晚期先兆流产：发生于孕12~28周，阴道流血量较多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口可能扩张，部分孕妇伴胎膜膨出。需结合超声评估宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术等干预措施。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）因染色体异常风险较高，需更早监测孕酮水平；有反复流产史者应提前检查凝血功能、甲状腺功能等；孕期合并高血压、糖尿病等慢性病者，需严格控制基础疾病以降低流产风险。
非药物干预：卧床休息是基础措施，避免增加腹压的活动；情绪管理对维持激素稳定至关重要，家属应给予心理支持；均衡饮食需包含叶酸、维生素E等营养素，增强胚胎稳定性。
药物治疗原则：仅在明确孕酮不足时短期使用孕激素类药物；禁止自行使用活血类中药；对严重腹痛或出血者，需在专业医疗机构评估后使用止血或宫缩抑制剂。
