怀孕先兆流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
1. 早期先兆流产
多发生于妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，色暗红或血性白带，伴轻微下腹痛或腰背痛。超声检查可见胚胎发育正常，血人绒毛膜促性腺激素水平正常或略低。
2. 晚期先兆流产
发生在妊娠12～28周，阴道流血量较多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与孕周相符。需排除宫颈机能不全、子宫畸形等因素。
3. 特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险较高，需加强超声监测和孕酮水平检测。
- 有流产史者：再次流产风险增加，应提前评估宫颈机能，必要时行宫颈环扎术。
- 合并慢性疾病者（如甲状腺功能减退、糖尿病）：需控制基础疾病，定期产检。
4. 处理原则
- 优先卧床休息，避免性生活及体力劳动。
- 黄体功能不全者可补充孕激素（如黄体酮），需在医生指导下使用。
- 若症状加重或超声提示胚胎发育异常，应及时终止妊娠。
5. 预防措施
- 孕前进行优生优育检查，控制基础疾病。
- 孕期保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累和精神紧张。
- 定期产检，及时发现并处理妊娠并发症。
