流产先兆指妊娠28周前，出现少量阴道流血或血性分泌物，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可缓解，可能继续妊娠；若症状加重则可能发展为难免流产。
早期先兆流产：多见于孕12周内，主要表现为少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见宫内妊娠囊，胚胎存活，需警惕染色体异常或母体激素水平不足等因素。
晚期先兆流产：发生于孕12~28周，阴道出血较早期增多，腹痛加剧，宫颈内口可能扩张，超声提示宫颈长度缩短或胎膜膨出。需重点排查宫颈机能不全、子宫畸形等结构性问题，以及感染、劳累等诱因。
特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史者风险更高，需提前进行遗传咨询及宫颈机能评估。孕期避免剧烈运动、性生活及过度劳累，出现症状应立即就医，切勿自行用药或盲目保胎。
处理原则：优先卧床休息，禁止性生活，黄体功能不足者可在医生指导下使用孕激素支持治疗，甲状腺功能减退者需补充甲状腺素。治疗期间需密切监测超声及血人绒毛膜促性腺激素水平，动态评估妊娠结局。
