先兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或血性分泌物，伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若症状加重可能发展为难免流产。
一、早期先兆流产（妊娠12周前）
主要表现为少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见胚胎存活，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平正常或轻度下降。
二、晚期先兆流产（妊娠12-28周）
出血量较少，常为暗红色或血性分泌物，腹痛呈阵发性，可伴宫颈管缩短。超声提示宫颈长度＜25mm时风险增加，hCG水平通常正常。
三、特殊人群注意事项
- 高龄孕妇（≥35岁）：染色体异常风险较高，需加强超声监测胚胎发育情况。
- 有流产史者：再次流产概率增加，建议孕前进行遗传咨询及内分泌检查。
- 合并慢性疾病者：如甲状腺功能减退、糖尿病等，需严格控制基础疾病指标。
四、治疗原则
以卧床休息、补充黄体酮等支持治疗为主，避免性生活及剧烈运动。若症状持续，需及时就医排查感染或胚胎发育异常，必要时终止妊娠。
