原发性高血脂症是指非其他疾病引发的血脂代谢异常，以血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平升高为特征，通常与遗传、代谢紊乱相关，多见于中老年人及有家族遗传史者。
按病因分类：家族性高胆固醇血症（因基因缺陷导致低密度脂蛋白受体功能异常，儿童期即可发病）、家族性混合型高脂血症（遗传与环境因素共同作用，中年后血脂易升高）、代谢综合征相关高脂血症（伴随肥胖、高血压、糖尿病，胰岛素抵抗是关键机制）。
按血脂异常类型：高胆固醇血症（以低密度脂蛋白胆固醇升高为主，心血管风险高）、高甘油三酯血症（甘油三酯＞1.7 mmol/L，与饮食、肥胖关联密切）、混合型高脂血症（同时存在胆固醇和甘油三酯升高，需综合干预）。
按发病年龄：早发性高脂血症（男性＜55岁、女性＜65岁发病，遗传因素占比高，需警惕早发心血管事件）、晚发性高脂血症（中老年发病，多与生活方式、代谢退化相关，干预后血脂改善较明显）。
特殊人群管理：儿童青少年患者需排查家族史，优先通过低脂饮食、运动控制；孕妇需定期监测血脂，避免药物对胎儿影响；糖尿病患者应将低密度脂蛋白胆固醇控制在更低水平（如＜1.8 mmol/L）；老年人需平衡血脂控制与药物安全性，优先非药物干预。
