产后恶露不尽指产后42天内恶露持续不止或量多、色质异常。需结合恶露持续时间、量、色质及伴随症状分类处理。
一、正常恶露变化
产后恶露随时间变化：血性恶露持续3~4天，浆液性恶露10天左右，白色恶露约3周。若超过42天未净，或量多、色鲜红/暗褐、有臭味，需警惕异常。
二、异常恶露类型及处理
- 血性恶露延长（持续超10天，色鲜红）：可能子宫复旧不良，需超声检查排除残留，必要时药物促进宫缩。
- 量多伴异味：提示宫腔感染，需抗生素治疗，同时保持外阴清洁。
- 恶露浑浊伴腹痛：需排查宫腔残留组织，可能需清宫术。
三、特殊人群注意
- 高龄产妇：恶露残留风险增加，建议产后42天复查超声。
- 合并糖尿病：伤口愈合慢，恶露感染风险高，需严格控糖并加强护理。
四、日常护理建议
- 勤换卫生巾，避免盆浴及性生活至恶露干净。
- 母乳喂养促进子宫收缩，减少恶露残留。
- 均衡饮食，适当活动（如凯格尔运动）帮助子宫恢复。
若恶露持续超过42天，或伴随发热、剧烈腹痛，需立即就医。
