肝纤四项是临床常用的反映肝脏纤维化程度的血液检测指标，包含Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原肽四项，用于辅助诊断慢性肝病纤维化进程。
Ⅳ型胶原：由肝脏星状细胞分泌，是构成肝窦基底膜的主要成分，其血清水平升高提示肝纤维化早期至中期进展，尤其在慢性乙型肝炎、丙型肝炎患者中显著。
层粘连蛋白：参与细胞外基质组装，在肝纤维化时因肝细胞外基质重塑而升高，与肝窦毛细血管化及门静脉高压相关，在肝硬化患者中常呈高表达。
透明质酸：由肝内皮细胞合成，经肝脏代谢清除，肝纤维化时因清除功能下降而血清浓度上升，是评估肝纤维化程度的敏感指标，尤其在慢性肝病活动期。
Ⅲ型前胶原肽：反映肝细胞外基质合成速率，血清水平与肝纤维化程度正相关，在慢性肝病进展中持续升高，可辅助判断治疗后纤维化逆转效果。
特殊人群提示：孕妇因激素变化可能出现透明质酸生理性波动，需结合临床综合判断；老年患者若合并肾功能不全，透明质酸清除减慢可能导致假阳性，需优先排查肾功能。
