骨转移治疗需结合原发肿瘤类型、转移部位及患者整体状况，以多学科协作方式进行。治疗目标包括缓解疼痛、预防病理性骨折、维持功能及延长生存期，需在诊断确认后尽早启动综合干预。
一、全身系统性治疗
以控制原发肿瘤进展为核心，常用药物包括双膦酸盐类（如唑来膦酸），可抑制骨破坏并降低骨折风险；针对特定肿瘤类型的化疗、靶向治疗或免疫治疗，如乳腺癌骨转移可采用内分泌联合靶向药物。
二、局部骨科干预
对存在病理性骨折风险的承重骨转移，需评估手术固定必要性。脊柱转移患者若出现神经压迫，应优先考虑姑息性减压术；长骨转移可采用内固定或髓内钉固定，以恢复肢体功能并减少疼痛。
三、疼痛管理
优先选择非甾体抗炎药（如塞来昔布）联合阿片类药物阶梯止痛，必要时辅以放疗或神经阻滞。对无法耐受口服药物的患者，可选择经皮神经电刺激或射频消融等微创镇痛技术。
四、特殊人群注意事项
老年患者需加强双膦酸盐使用期间肾功能监测，同时补充钙剂与维生素D；儿童患者需严格评估手术耐受性，优先采用化疗或放疗控制转移灶；合并糖尿病患者应密切监测血糖波动，避免骨修复延迟。
