痛风症状主要表现为急性发作期关节突然红肿热痛,通常在夜间或清晨发作,12-24小时内达高峰,首次发作多累及单侧第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝等部位,发作持续数天至数周后可自行缓解,缓解期无明显症状。
急性发作期:关节突然出现剧烈疼痛、红肿、发热,活动受限,疼痛程度剧烈,如刀割样或撕裂样,局部皮肤紧张发亮,触痛明显,常于夜间或清晨发作,首次发作常累及单侧第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝等部位,发作持续数天至数周后可自行缓解,缓解期无明显症状。
间歇期:急性发作缓解后,患者进入间歇期,此期间关节症状基本消失,但血尿酸水平仍较高,部分患者可在数月至数年内再次发作,随着发作次数增加,间歇期逐渐缩短,发作频率增加,疼痛持续时间延长,可累及多个关节。
慢性期:若痛风长期未得到有效控制,尿酸盐结晶可在关节内及周围组织沉积,形成痛风石,表现为关节周围出现大小不一的硬结,质地较硬,表面皮肤菲薄,可破溃排出白色尿酸盐结晶,严重时可导致关节畸形、活动受限,甚至影响肾功能,出现肾结石、肾功能不全等并发症。
特殊人群注意事项:老年人痛风患者常合并高血压、糖尿病、肾功能不全等基础疾病,用药需谨慎,避免使用影响肾功能的药物;儿童痛风患者罕见,多为继发性痛风,需排查病因,如肾脏疾病、血液病等;女性痛风患者多见于绝经后,与雌激素水平下降有关,需注意控制饮食,避免高嘌呤食物摄入,定期监测血尿酸水平。



