胃底静脉曲张需根据出血风险分级处理,首次出血后1-2周内优先评估风险,高危者应尽早干预。
急性出血期:需在24小时内到具备内镜条件的医疗机构就诊,通过内镜下套扎术或硬化剂注射控制出血,同时维持生命体征稳定。
非出血期:低危者每1-2年复查内镜监测变化;高危者需长期药物预防,如β受体阻滞剂,同时严格控制肝硬化基础疾病,避免腹压骤增。
特殊人群:老年患者需加强营养支持,合并肾功能不全者慎用利尿剂;儿童患者需优先排查先天性血管畸形,避免过度放腹水。
生活管理:严格戒酒,避免辛辣刺激食物,保持大便通畅,避免剧烈运动,定期监测肝功能及凝血功能。



