阻塞性黄疸是因胆管梗阻导致胆汁排泄障碍，胆红素逆流入血引发的黄疸，常见于胆道结石、肿瘤或炎症。
一、按梗阻部位分类
- 肝内梗阻：肝细胞排泄功能受损或肝内胆管受压，如原发性胆汁性胆管炎、药物性肝损伤。
- 肝外梗阻：肝外胆管机械性堵塞，如胆总管结石、壶腹部肿瘤、胆道蛔虫。
二、典型症状与体征
皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色、大便颜色变浅或陶土色，伴皮肤瘙痒、腹痛、发热（梗阻合并感染时）。
三、治疗原则
以解除梗阻为核心，如手术（胆道探查取石）、内镜（ERCP支架置入）或介入（经皮肝穿刺引流）。药物辅助退黄（如熊去氧胆酸），感染时需抗生素。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕胆道闭锁，及时手术干预；老年人合并心肾功能不全，需评估手术耐受性；孕妇梗阻可能影响胎儿，需多学科协作。
