脑梗塞治疗需遵循"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓,6小时内可考虑血管内治疗,后续需长期规范二级预防。
急性期治疗:发病4.5小时内符合条件者,应尽快接受静脉溶栓治疗;超过4.5小时但在6小时内,经评估可考虑血管内取栓等介入治疗。
药物治疗:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),并控制血压、血糖、血脂,他汀类药物可稳定斑块。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,优先选择对胎儿影响小的药物。
康复治疗:病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,以提高生活质量,降低致残率。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,适度运动,保持情绪稳定,避免过度劳累和情绪激动,定期复查。



