脑梗治疗需尽早启动，发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时）优先考虑静脉溶栓，超时间窗或大血管闭塞者需取栓，后续长期需抗血小板、调脂及控制基础病。
- 急性缺血性脑梗：发病4.5小时内（部分患者可延长至6小时），应尽快到有条件医院接受静脉溶栓治疗，部分大血管闭塞患者可在发病6小时内接受取栓治疗，治疗后需长期抗血小板及调脂治疗。
- 出血性脑梗：需控制血压、降低颅内压，必要时手术清除血肿，同时需评估抗凝治疗禁忌，避免加重出血风险，恢复期需控制基础病，定期复查凝血功能。
- 陈旧性脑梗：以预防复发为主，需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）及他汀类药物，控制血压、血糖、血脂，定期复查脑血管情况，结合康复训练改善功能。
- 特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者需严格控制血糖，避免低血糖；儿童患者罕见，若发病需立即送医，优先非药物干预，避免低龄儿童使用抗栓药物。
