脑梗治疗需尽早（发病4.5小时内）使用[通用药品1]溶栓，或在医生评估后考虑取栓治疗，后续需长期抗血小板、他汀类药物治疗，同时控制血压、血糖、血脂，改善生活方式。
超急性期（发病4.5小时内）：尽快送医，符合条件者使用[通用药品1]溶栓，可降低残疾风险；发病6小时内（部分患者可延长至24小时），经影像学评估后可考虑血管内取栓，恢复血流是关键。
急性期（发病后数天至数周）：以神经保护、控制脑水肿为主，常用[通用药品2]等药物改善脑代谢；合并高血压者需平稳降压，避免脑灌注不足；吞咽困难患者早期介入营养支持，预防误吸。
恢复期（发病后数月至1年）：尽早启动康复训练，包括肢体功能、语言、认知训练，需在专业指导下进行；长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物，预防复发；合并糖尿病者需严格控糖，糖化血红蛋白控制在7%以下。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，避免过度降压；糖尿病患者需监测血糖波动，预防低血糖；孕妇患者优先选择对胎儿影响小的药物，需多学科协作制定方案。
预防复发：戒烟限酒，低盐低脂饮食，每周至少150分钟中等强度运动；定期复查血脂、颈动脉超声，筛查隐匿性血管病变；房颤患者需规范抗凝治疗，降低心源性栓塞风险。
