脑梗塞治疗需遵循"时间就是大脑"原则,发病4.5小时内优先考虑静脉溶栓,6小时内可结合血管内治疗,后续以抗血小板、他汀类药物及康复训练为主。
急性期治疗
超早期(发病4.5小时内)首选静脉溶栓治疗,如rt-PA溶栓可快速恢复血流;6小时内可考虑血管内治疗,如取栓手术,适合大血管闭塞患者。
药物治疗
抗血小板药物(如阿司匹林)用于预防复发,他汀类药物(如阿托伐他汀)稳定斑块;合并高血压、糖尿病者需控制血压、血糖,避免病情进展。
康复治疗
恢复期尽早开展康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练及认知康复,降低致残率,改善生活质量。
特殊人群注意
高龄患者需评估出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发脑梗塞;有出血倾向者慎用抗凝药,优先选择单药抗血小板治疗。



