糖尿病常用药物治疗包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂等。
双胍类:二甲双胍是2型糖尿病一线用药,可减少肝脏葡萄糖生成,改善胰岛素敏感性,适用于超重或肥胖患者,可能有胃肠道反应,肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂:通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具心肾保护作用,适合合并心血管或肾脏疾病患者,可能增加泌尿生殖系统感染风险,需监测肾功能。
GLP-1受体激动剂:延缓胃排空、抑制食欲,兼具减重效果,适用于血糖控制不佳且需减重人群,常见恶心呕吐等胃肠道反应,严重呕吐者慎用。
磺脲类:促进胰岛素分泌,降糖作用强,适用于胰岛功能尚存的患者,可能引发低血糖,老年患者需注意剂量调整,肝肾功能不全者慎用。
DPP-4抑制剂:延长GLP-1作用时间,低血糖风险低,适用于老年或低血糖风险高患者,可能有头痛、腹泻等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药需个体化调整,儿童、孕妇、哺乳期女性优先生活方式干预,老年患者注意低血糖风险,合并严重并发症者需综合评估药物安全性。



