治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物两大类，需根据患者具体病情选择。
一、口服降糖药
- 双胍类：适用于2型糖尿病患者，尤其肥胖者，可减少肝脏葡萄糖生成。
- 磺脲类：刺激胰岛素分泌，适用于尚存胰岛功能的患者，但需注意低血糖风险。
- 格列奈类：快速起效、快速代谢，降低餐后血糖，适合老年或饮食不规律者。
- α-糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖，适用于饮食中碳水比例高者。
- 噻唑烷二酮类：改善胰岛素敏感性，可能增加体重和骨折风险，需谨慎使用。
二、注射类药物
- 胰岛素：包括基础胰岛素、餐时胰岛素及预混胰岛素，适用于1型糖尿病、口服药失效或妊娠糖尿病患者。
- GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重作用，适合肥胖或合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，可能增加泌尿生殖系统感染风险，心肾功能不全者慎用。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、GLP-1受体激动剂。
- 儿童：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病首选生活方式干预，必要时在医生指导下使用二甲双胍。
- 孕妇：胰岛素是首选，口服药（如二甲双胍）需严格遵医嘱。
- 肾功能不全：需调整药物剂量或选择不依赖肾脏排泄的药物。
