治疗糖尿病的药主要包括口服降糖药和注射类药物,需根据病情、年龄、肝肾功能等因素选择。
- 磺脲类:如格列美脲、格列齐特,促进胰岛素分泌,可能导致低血糖,老年患者需谨慎,肾功能不全者慎用。
- 格列奈类:如瑞格列奈,起效快、作用时间短,低血糖风险较低,适用于餐后血糖高的患者,需随餐服用。
- α-糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖,延缓碳水化合物吸收,主要降低餐后血糖,可能引起腹胀、排气增多,肠道疾病患者慎用。
- DPP-4抑制剂:如西格列汀,通过增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素,低血糖风险低,肾功能不全者需调整剂量。
- SGLT-2抑制剂:如达格列净,促进尿糖排泄,可能增加泌尿生殖系统感染风险,心肾功能不全者慎用。
- GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽,抑制食欲、延缓胃排空,可能引起恶心,注射给药,需注意低血糖风险。
- 胰岛素:包括基础胰岛素、餐时胰岛素等,适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效等,需注射给药,可能导致体重增加、低血糖,注射部位需轮换。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先选择胰岛素;老年患者需避免低血糖风险高的药物;肝肾功能不全者需调整药物剂量或种类;儿童用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物。



