治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物。口服药包括二甲双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；注射类主要有胰岛素及其类似物。
一、双胍类药物
双胍类药物（如二甲双胍）是2型糖尿病的一线用药，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。适用于超重或肥胖患者，胃肠道反应可能影响依从性，心肾功能不全者慎用。
二、磺脲类药物
包括格列本脲、格列美脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。可能引起低血糖，老年患者需谨慎，肝肾功能不全者应调整剂量或避免使用。
三、SGLT-2抑制剂
如达格列净、恩格列净等，通过促进尿糖排泄降低血糖。可能增加泌尿生殖系统感染风险，心衰、肾功能不全患者需评估使用，避免脱水。
四、胰岛素及类似物
胰岛素是1型糖尿病的必备治疗，也用于2型糖尿病口服药失效者。包括超短效、短效、中效、长效及预混制剂，需根据血糖监测结果调整剂量，注射部位轮换可减少不良反应。
特殊人群注意：1型糖尿病患者需终身使用胰岛素，儿童用药需严格遵循医嘱，孕妇优先选择胰岛素。老年患者应关注低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物，避免过度控制血糖。
