糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物。口服药包括双胍类、磺脲类、DPP-4抑制剂等;注射类有胰岛素、GLP-1受体激动剂等。
双胍类药物(如二甲双胍)是2型糖尿病一线用药,可减少肝脏葡萄糖生成,适用于超重患者,肾功能不全者慎用。
磺脲类药物(如格列美脲)通过刺激胰岛素分泌降糖,可能引起低血糖,老年患者需注意监测血糖。
DPP-4抑制剂(如西格列汀)通过延缓GLP-1降解发挥作用,低血糖风险低,适合老年或肾功能不全患者。
胰岛素类药物(如甘精胰岛素)直接补充胰岛素,用于1型糖尿病或口服药失效患者,需注意注射部位轮换和低血糖风险。
GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)兼具降糖和减重作用,适用于肥胖患者,但可能引起胃肠道反应,严重呕吐者禁用。
特殊人群中,孕妇首选胰岛素,避免口服药;儿童用药需严格遵医嘱,优先非药物干预;老年患者需注意药物相互作用,定期监测肝肾功能。



