治疗糖尿病的药物主要分为口服降糖药和注射类药物，需根据病情类型、年龄、并发症等因素选择。
双胍类药物：常用二甲双胍，适用于2型糖尿病患者，尤其超重者，可减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。老年患者需注意肾功能监测，避免乳酸酸中毒风险。
磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素起效，适用于2型糖尿病且胰岛功能尚存者。老年患者可能增加低血糖风险，需定期监测血糖。
DPP-4抑制剂：如西格列汀，通过抑制肠促胰素降解发挥作用，低血糖风险低，适用于老年或合并心血管疾病者。可能需注意胰腺炎风险，严重肾功能不全者慎用。
SGLT-2抑制剂：如达格列净，促进尿糖排泄，适用于合并心血管疾病或心衰的2型糖尿病患者。可能增加泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者需调整剂量。
胰岛素类：包括基础胰岛素、餐时胰岛素等，适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或严重并发症者。注射给药，需注意低血糖、体重增加及注射部位反应，特殊人群需专业指导。
GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，兼具降糖、减重作用，适用于肥胖2型糖尿病患者。可能引起胃肠道反应，严重肾功能不全者慎用，不得用于1型糖尿病。
特殊人群注意：儿童青少年优先选择二甲双胍，妊娠糖尿病以胰岛素治疗为主，避免口服药致畸风险。老年患者应优先选择低血糖风险低的药物，定期监测肝肾功能。
