治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和胰岛素类，需根据糖尿病类型（1型或2型）、病情严重程度及个体情况选择。
一、口服降糖药
- 双胍类（如二甲双胍）：适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出。
- 磺脲类（如格列本脲）：促进胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。
- SGLT-2抑制剂（如达格列净）：通过肾脏排糖，适用于合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
- DPP-4抑制剂（如西格列汀）：延长GLP-1作用，降低低血糖风险，适合老年患者。
二、胰岛素类
- 基础胰岛素：如甘精胰岛素，维持基础血糖，每晚一次注射。
- 餐时胰岛素：如门冬胰岛素，控制餐后血糖，餐前注射。
- 预混胰岛素：如赖脯胰岛素25R，兼顾基础与餐时血糖，每日1-2次注射。
三、特殊人群用药
- 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如二甲双胍、DPP-4抑制剂。
- 儿童：1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病以二甲双胍为主。
- 孕妇：优先使用胰岛素，避免口服药对胎儿影响。
- 肾功能不全：调整药物剂量或选择肾排泄少的药物，避免二甲双胍用于严重肾功能不全者。
四、非药物干预
- 饮食控制：低GI饮食，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。
- 运动：每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳。
- 体重管理：BMI维持在18.5-23.9，腰围男性<90cm，女性<85cm。
五、注意事项
- 定期监测血糖：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L。
- 低血糖应对：随身携带糖果，出现心慌、出汗时及时补充碳水化合物。
- 药物依从性：按时服药，不可自行停药或调整剂量。
