治疗糖尿病的药物选择需结合个体情况，包括年龄、病史、生活方式及并发症等因素，常见药物分为口服降糖药与注射类药物。
一、口服降糖药
- 二甲双胍：一线基础用药，适用于多数2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖。
- 磺脲类：如格列美脲、格列齐特，通过刺激胰岛素分泌起效，适用于胰岛功能尚存的患者，需注意低血糖风险。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2抑制剂）：如达格列净，促进尿糖排泄，兼具心肾保护作用，适用于合并心血管疾病或慢性肾病患者。
- 二肽基肽酶-4抑制剂（DPP-4抑制剂）：如西格列汀，通过延长肠促胰素作用时间降低血糖，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全患者。
二、注射类药物
- 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）：如司美格鲁肽，兼具减重、改善心血管风险作用，适用于肥胖或合并心血管疾病的2型糖尿病患者。
- 胰岛素：适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效或合并严重并发症者，需根据血糖监测结果调整剂量，低血糖风险较高。
特殊人群注意事项：
- 儿童：优先生活方式干预，仅在必要时使用二甲双胍（需严格遵医嘱）。
- 孕妇：首选胰岛素，避免口服降糖药（可能影响胎儿发育）。
- 老年患者：优先选择低血糖风险低的药物，如DPP-4抑制剂或GLP-1受体激动剂。
- 肾功能不全：调整药物剂量或选择对肾功能影响小的药物，如格列喹酮或达格列净。
治疗目标：通过综合管理（饮食、运动、药物）控制血糖，降低并发症风险，具体方案需由专业医生制定。
