男性糖尿病人可以要孩子，但需在血糖控制良好的情况下。研究表明，良好血糖管理能显著降低对生育的影响。
一、血糖控制良好者：
若通过饮食、运动及药物将血糖维持在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L的范围内，精子质量通常不受明显影响，生育能力与常人无异。
二、血糖控制不佳者：
长期高血糖会损伤睾丸血管与神经，导致精子数量减少、活力降低、畸形率升高。建议在血糖稳定3个月后再备孕，以减少对胎儿的潜在风险。
三、特殊情况注意：
- 糖尿病肾病患者：需监测肾功能，若肌酐升高或蛋白尿明显，应咨询医生是否适合怀孕，避免加重肾脏负担。
- 合并神经病变者：可能影响性功能，需通过药物改善症状，同时调整心理状态，避免焦虑影响受孕。
四、备孕建议：
- 提前3个月补充叶酸，降低胎儿神经管畸形风险。
- 避免使用可能影响精子质量的药物，如某些激素类药物需在医生指导下调整。
- 戒烟限酒，保持规律作息，体重超标者建议减重5%~10%，提升受孕成功率。
备孕期间建议定期监测血糖、精子质量及肾功能，确保母婴安全。
