冠状动脉硬化患者的用药需根据病情阶段、合并症及个体风险综合选择,主要包括他汀类调脂药、抗血小板药物、β受体阻滞剂等,核心目标是稳定斑块、改善心肌供血。
- 他汀类药物:作为一线用药,可降低血脂、稳定斑块,延缓动脉硬化进展,适用于多数患者。
- 抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血栓形成,降低心肌梗死风险,尤其适用于有血栓病史或高危人群。
- 硝酸酯类药物:缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉,改善心肌供血,用于急性发作时急救。
- 其他药物:合并高血压者需控制血压,可选用ACEI/ARB类药物;合并糖尿病者需控制血糖,优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂。
特殊人群注意:老年患者需关注药物相互作用,避免肝肾功能不全者使用肾毒性药物;孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱,优先选择对胎儿影响小的药物。



