慢性反流性食管炎典型症状包括餐后1小时内出现的胸骨后烧灼感、反酸，夜间平卧时症状加重，可能伴随吞咽疼痛或吞咽困难。长期发作还可能导致慢性咳嗽、声嘶等食管外表现。
1. 典型消化道症状：餐后1小时内胸骨后烧灼感（烧心）最常见，通常持续15~30分钟，直立位可缓解；反酸表现为胃内容物反流至咽喉或口腔，伴酸味；部分患者出现吞咽疼痛，尤其进食固体食物时明显，可能因食管黏膜损伤导致。
2. 食管外症状：长期反流刺激咽喉和气管，可引发慢性咳嗽（尤其夜间或晨起）、声嘶、哮喘等；少数患者因反流物吸入肺部，诱发吸入性肺炎，表现为反复肺部感染。
3. 特殊人群表现差异：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童因食管括约肌功能尚未完善，易出现频繁呕吐、拒食；孕妇因激素变化和子宫压迫，烧心症状更显著；糖尿病患者可能因自主神经病变导致症状不典型，需警惕无症状反流。
4. 并发症相关症状：长期黏膜损伤可引发食管溃疡、出血（表现为黑便或呕血）、Barrett食管（癌前病变，多数无症状但需监测）；严重狭窄时吞咽困难加重，甚至无法进食。
5. 诊断与干预提示：出现上述症状持续2周以上，建议及时就医，通过胃镜、食管pH监测明确诊断。治疗以抑酸药物（如质子泵抑制剂）、促动力药为主，同时需调整生活方式：抬高床头15~20cm、避免高脂饮食/咖啡/酒精、餐后3小时内不卧床。
