创伤后应激障碍的临床特征包括创伤事件后至少1个月出现的侵入性症状（如闪回、噩梦）、持续性回避（如回避相关场景）、认知和心境负性改变（如难以集中注意力、持续负性情绪）、警觉性增高（如易惊吓、睡眠障碍）及共病问题（如抑郁、物质依赖）。
侵入性症状
主要表现为创伤相关记忆、想法或感受反复出现，如闪回体验仿佛创伤再次发生，噩梦内容与创伤相关且难以摆脱，或接触类似场景时产生强烈心理痛苦或生理反应。
持续性回避
患者主动回避与创伤相关的人、事、场景或对话，甚至避免回忆相关细节，导致社交退缩、情感麻木，对以往兴趣活动失去兴趣，部分患者会出现人格解体或现实解体症状。
认知与心境负性改变
常表现为难以集中注意力、记忆力下降，对未来失去希望，持续自责或内疚，甚至出现与创伤相关的错误认知（如认为是自己导致创伤发生），部分患者伴有焦虑、抑郁情绪。
警觉性增高
表现为持续的紧张状态，易受惊吓，睡眠障碍（入睡困难、易醒或早醒），注意力难以集中，情绪易怒或易烦躁，部分患者出现攻击行为或物质滥用（如酒精、药物依赖）以缓解症状。
特殊人群提示
儿童患者可能表现为退行行为（如尿床、语言退化）、拒绝提及创伤事件；老年人因认知功能下降，侵入性症状可能被误认为痴呆或其他精神障碍；女性患病率高于男性，可能与社会支持差异及创伤类型相关（如暴力事件）；孕妇需注意应激对胎儿发育的影响，建议优先非药物干预。
