创伤后应激障碍的症状主要包括侵入性症状（如创伤相关的噩梦、闪回，持续时间通常超过1个月）、回避行为（主动回避与创伤相关的场景、人或事物）、认知和心境负性改变（如持续负面情绪、对未来失去希望）及警觉性增高（如难以入睡、易受惊吓）。
侵入性症状：创伤事件发生后数月甚至数年内反复出现，如反复回想创伤细节、做噩梦重现创伤场景，或接触类似场景时产生强烈心理痛苦。
回避行为：患者主动避开可能触发创伤回忆的场景、人物或话题，例如不愿提及创伤事件，或长期回避特定地点、社交活动，导致生活范围缩小。
认知和心境负性改变：表现为持续的负面情绪，如麻木、抑郁，对重要事物失去兴趣，难以集中注意力，甚至出现自我否定或与他人疏远的状态。
警觉性增高：患者长期处于高度紧张状态，易被微小刺激惊吓，睡眠障碍明显，如入睡困难、易惊醒，且可能出现注意力难以集中、易怒等情况。
特殊人群注意事项：儿童可能表现为退行行为（如尿床）或对创伤相关线索的异常反应；老年人因认知功能下降，症状可能更隐匿，需家属密切观察；女性在创伤后应激障碍的发生率相对较高，需关注情绪变化和行为异常。
