创伤后应激障碍是个体经历或目睹创伤事件后，持续6个月以上出现的以侵入性创伤记忆、回避创伤相关刺激、情绪麻木及警觉性增高等为核心症状的精神障碍。
创伤后应激障碍的核心症状分类
- 侵入性症状：反复出现创伤相关的噩梦、闪回或侵入性记忆，如经历地震者持续回忆地震瞬间场景。
- 回避行为：主动回避与创伤相关的人、事、物，如经历暴力者长期回避特定地点或人群。
- 认知与心境障碍：负面认知（如自责）、持续麻木或抑郁情绪，如事故幸存者认为自己"活该"受伤。
- 警觉性增高：难以入睡、易受惊吓，如经历火灾者对烟雾报警器声音过度敏感。
特殊人群注意事项
儿童青少年：需避免重复暴露创伤场景，可通过游戏治疗等非药物方式干预，家长应减少过度保护，鼓励正常社交。
老年人：因认知功能下降，症状可能被误认为"老年痴呆"，需优先排查躯体疾病，早期心理干预可改善预后。
孕妇：高应激状态可能增加早产风险，建议在产科医生指导下结合正念冥想等非药物手段调节情绪。
治疗原则
- 心理治疗：首选认知行为疗法（CBT），通过暴露疗法帮助患者逐步适应创伤记忆；团体治疗可减少孤独感。
- 药物治疗：舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）可缓解抑郁和侵入性症状，需在精神科医生指导下使用。
- 辅助手段：运动疗法（如跑步）可降低皮质醇水平，音乐疗法对缓解噩梦有一定辅助作用。
预防策略
创伤事件后48小时内的早期心理支持至关重要，可通过社区心理热线、学校心理辅导等建立快速响应机制。高危职业（如消防员）应定期进行心理韧性训练，降低发病风险。
