贫血是因血液中红细胞数量不足或血红蛋白浓度降低,导致携氧能力下降的病理状态。其成因包括造血原料缺乏、失血、慢性疾病影响及遗传性因素等。
一、造血原料不足
铁、维生素B12或叶酸缺乏会直接影响红细胞生成。缺铁性贫血常见于育龄女性、婴幼儿及素食者,因铁摄入不足或吸收障碍引发。维生素B12缺乏多见于胃切除术后患者,影响神经髓鞘合成,需长期补充。
二、慢性失血或溶血
慢性消化道出血(如胃溃疡、痔疮)或月经过多会导致铁流失。溶血性贫血因红细胞寿命缩短,常见于自身免疫性疾病或G6PD缺乏症,需避免诱发因素。
三、慢性疾病或骨髓功能异常
慢性肾病、炎症性肠病等慢性病会抑制促红细胞生成素合成。再生障碍性贫血因骨髓造血衰竭,需依赖造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗。
四、特殊人群风险
婴幼儿需及时添加辅食预防缺铁;孕妇需额外补充铁剂;老年人因消化吸收功能下降,易出现B12缺乏。
五、诊断与干预
通过血常规(血红蛋白、红细胞计数)及铁代谢指标确诊。优先通过饮食调整(如红肉、绿叶菜补铁),严重者需药物治疗。特殊人群应在医生指导下补充营养素,避免过量。



