食管反流是指胃内容物(含胃酸、胃蛋白酶等)反流至食管甚至咽喉、口腔的现象,通常发生在餐后或夜间平卧时,症状包括反酸、烧心等。
生理性食管反流:多见于健康人群,因短暂食管下括约肌松弛(LES松弛)导致,一般无器质性病变,持续时间短(数秒至数分钟),无需特殊治疗,通过调整生活方式可缓解。
病理性食管反流:由食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等因素引发,症状持续存在(每周≥2次),可能伴随食管炎、Barrett食管等并发症,需及时就医明确诊断。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿:生理性反流常见,因食管括约肌发育不完善,建议采用少量多餐、餐后竖抱拍嗝,避免过度喂养。
- 老年人:食管蠕动功能减弱,易出现夜间反流,需注意睡前2-3小时禁食,抬高床头15-20cm,减少胃酸刺激。
- 孕妇:激素变化及子宫压迫导致反流,建议避免高脂、辛辣食物,穿宽松衣物,餐后避免立即平卧。
治疗原则:以非药物干预为优先,如调整饮食、控制体重、戒烟限酒;必要时可在医生指导下使用抑酸药(如质子泵抑制剂)或促胃动力药缓解症状。



