食管反流是指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶等）反流至食管，甚至咽喉、口腔，引发不适或损伤的病症，常见于餐后、平卧时，长期反流可导致食管黏膜损伤（如反流性食管炎）或咽喉、肺部等并发症。
生理性食管反流：多因短暂食管下括约肌松弛或餐后胃内压力增高引发，多见于健康人群，通常偶发、症状轻微，无需特殊治疗，调整生活方式即可缓解。
病理性食管反流：由食管下括约肌功能不全、食管清除能力下降、胃排空延迟等因素导致，症状反复发作（如餐后1小时内频繁烧心、反酸），可能伴随吞咽困难、胸骨后疼痛，需及时干预以防止食管炎、Barrett食管等并发症。
特殊人群注意事项：
- 婴幼儿：生理性反流多见，建议少量多餐、喂奶后拍嗝、保持上身抬高30°体位，避免过度喂养或平躺后立即活动。
- 老年人：因食管蠕动减慢、肌肉松弛，易发生反流，需注意控制体重、避免高脂/辛辣饮食，睡前3小时禁食，慎用钙通道阻滞剂等可能松弛食管下括约肌的药物。
- 孕妇：孕期激素变化及子宫压迫导致反流高发，建议少食多餐、避免紧身衣物、餐后散步15-30分钟，严重时需在医生指导下短期使用抑酸药物。
- 肥胖者：腹部脂肪堆积增加腹压，诱发反流，需通过健康饮食和规律运动减重，减轻食管反流负担。
干预措施：
- 非药物：抬高床头15-20cm、避免高脂/酸性食物、戒烟限酒、减少咖啡/巧克力摄入、控制体重。
- 药物：如症状频繁影响生活，可在医生指导下短期使用质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂缓解症状，但需注意长期用药的潜在风险。
