宫颈癌临床分期采用国际妇产科联盟(FIGO)标准,基于肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期局限于宫颈,Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期:肿瘤局限于宫颈
ⅠA期:镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm,分ⅠA1(间质浸润深度≤3mm)和ⅠA2(3-5mm)。ⅠB期:临床可见癌灶局限于宫颈,或镜下病灶>ⅠA2期,分ⅠB1(临床癌灶≤4cm)和ⅠB2(>4cm)。
Ⅱ期:肿瘤超越子宫,但未达骨盆壁或阴道下1/3
ⅡA期:无宫旁浸润,ⅡA1(临床癌灶≤4cm),ⅡA2(>4cm)。ⅡB期:有宫旁浸润,未达骨盆壁,伴或不伴阴道浸润。
Ⅲ期:肿瘤已达骨盆壁或阴道下1/3,或引起肾盂积水
ⅢA期:肿瘤累及阴道下1/3,无明显宫旁浸润。ⅢB期:肿瘤浸润至骨盆壁,或导致肾盂积水/肾无功能。
Ⅳ期:肿瘤侵犯邻近器官或远处转移
ⅣA期:肿瘤侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜(活检证实),或超出真骨盆。ⅣB期:发生远处器官转移,如肺、肝、骨等。
特殊人群提示:老年患者可能因基础疾病增加治疗风险,需综合评估耐受性;妊娠期宫颈癌需多学科协作,优先保障母婴安全;免疫功能低下者需警惕病毒感染复发风险,定期复查HPV及影像学检查。



