脑萎缩治疗需分病因针对性用药，目前尚无根治药物，主要通过控制基础病、改善认知功能等延缓进展。
认知功能改善药物：如胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），适用于轻中度阿尔茨海默病相关脑萎缩，通过提高神经递质水平改善记忆与认知。
脑代谢激活剂：如奥拉西坦，可促进脑能量代谢，改善脑血流，辅助改善脑萎缩患者的注意力与信息处理能力。
控制基础病药物：高血压患者需长期用降压药控制血压（如ACEI类），糖尿病患者需规范使用降糖药（如二甲双胍），以减少脑损伤进展风险。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用或慎用多数神经药物；老年患者用药需从小剂量开始，监测肝肾功能；肝肾功能不全者需调整药物剂量，避免不良反应。
非药物干预：保持规律运动（如每周150分钟有氧运动）、均衡饮食（增加深海鱼、坚果摄入）、社交互动及认知训练（如拼图、阅读），对延缓脑萎缩进展有积极作用。
