脑萎缩治疗以对症支持为主，尚无根治药物。药物选择需结合病因及症状，如认知障碍可考虑胆碱酯酶抑制剂，血管性脑萎缩需控制血压血糖等危险因素。
- 认知功能障碍型：可使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐），适用于轻中度阿尔茨海默病相关脑萎缩，能改善记忆与注意力，但需注意头晕、恶心等副作用。
- 血管性脑萎缩型：需控制基础疾病（高血压、糖尿病），必要时短期使用脑代谢改善药（如胞磷胆碱），此类药物可促进脑代谢，但长期疗效需更多研究支持。
- 退行性脑萎缩型：如遗传性疾病导致，无特效药物，可尝试神经保护剂（如维生素E），但需长期观察疗效，避免盲目用药。
- 混合性脑萎缩型：综合上述治疗，优先控制脑血管病危险因素，定期监测认知功能变化，及时调整药物方案。
特殊人群提示：老年患者需注意药物相互作用，肝肾功能不全者慎用代谢性药物；儿童患者应优先排查先天性疾病，非必要不使用神经类药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
