脑萎缩的药物治疗需根据病因和症状严重程度选择，如认知障碍可使用胆碱酯酶抑制剂，血管性脑萎缩需控制血压血脂。
一、针对认知功能障碍的药物
胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可改善记忆力和认知功能，适用于轻中度阿尔茨海默病相关脑萎缩。
二、针对脑血管病继发脑萎缩
需控制危险因素，如高血压患者可使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂），糖尿病患者使用降糖药（如二甲双胍），同时辅以脑代谢改善剂（如胞磷胆碱）。
三、针对神经退行性疾病
帕金森病导致的脑萎缩可使用左旋多巴类药物，运动神经元病则需对症支持治疗，延缓病情进展。
四、特殊人群用药注意
老年患者用药需谨慎，避免多重用药，肝肾功能不全者需调整剂量；孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。
五、非药物干预建议
规律运动、认知训练和健康饮食（如地中海饮食）可延缓脑萎缩进程，建议结合药物治疗，定期复查评估病情。
