脑萎缩治疗需根据病因选择药物，早期以改善认知功能为主，中晚期辅以营养神经类药物。
一、认知功能改善药物
胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）可通过提高脑内乙酰胆碱水平改善记忆力与认知能力，适用于轻度至中度阿尔茨海默病相关脑萎缩。NMDA受体拮抗剂（如美金刚）对中重度患者效果更佳，可调节谷氨酸能神经传递。
二、脑血管保护药物
脑心通胶囊、银杏叶提取物等可改善脑循环，增加脑血流量，适用于缺血性脑血管病继发的脑萎缩。需注意此类药物可能影响凝血功能，有出血倾向者慎用。
三、营养神经药物
甲钴胺、维生素B族可促进神经髓鞘修复，改善神经传导，适用于神经退行性病变伴随的脑萎缩。长期使用需监测肝肾功能，避免过量蓄积。
四、特殊人群用药
老年患者应避免多种药物联用，优先选择单一成分药物；孕妇及哺乳期女性需严格评估风险，优先非药物干预；儿童患者应避免使用影响神经系统发育的药物，以康复训练为主。
五、非药物干预建议
规律运动可促进脑代谢，地中海饮食富含Omega-3脂肪酸，有助于神经修复；认知训练和社交活动能延缓功能衰退。药物治疗需在神经内科医生指导下进行，定期复查评估疗效。
