肝硬化主要由长期慢性肝损伤累积导致，常见病因包括病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病等。
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒（HCV）长期感染肝细胞，引发慢性炎症，逐渐破坏肝组织结构，最终发展为肝硬化。此类患者需定期监测病毒载量，及时抗病毒治疗。
酒精性肝损伤：长期大量饮酒（每日酒精摄入＞40g持续5年以上），酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞，导致脂肪堆积、炎症及肝纤维化，进而进展为肝硬化。男性风险相对更高，需严格戒酒。
非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常因素诱发肝细胞脂肪堆积，引发炎症反应，逐步发展为脂肪性肝炎，最终导致肝硬化。超重人群应控制体重，改善代谢指标。
自身免疫性肝病：自身免疫机制异常攻击肝细胞，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等，长期炎症刺激导致肝纤维化和肝硬化。女性患者占多数，需长期免疫抑制治疗。
特殊人群注意事项：儿童若有遗传代谢性肝病（如肝豆状核变性），需早期诊断并限制铜摄入；孕妇若合并病毒性肝炎，需加强肝功能监测，避免母婴传播风险；老年患者应定期筛查，避免药物性肝损伤叠加。
