肝硬化主要由慢性肝脏损伤累积导致，全球范围内乙型肝炎病毒（HBV）感染、酒精性肝损伤及非酒精性脂肪肝是最主要病因，疾病进展不可逆。
一、病毒性肝炎导致：
乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染是全球肝硬化首要病因。病毒持续复制引发肝脏慢性炎症，长期炎症刺激肝细胞反复修复再生，逐渐形成肝纤维化并进展为肝硬化。
二、酒精性肝损伤导致：
长期大量饮酒（男性每日酒精摄入＞40g，女性＞20g，持续5年以上）可直接损伤肝细胞，诱发酒精性脂肪肝，进一步发展为酒精性肝炎和肝纤维化，最终导致肝硬化。
三、非酒精性脂肪肝导致：
肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常人群易发生非酒精性脂肪肝，肝脏脂肪堆积引发慢性炎症，逐步进展为肝纤维化、肝硬化。代谢综合征相关因素是其重要诱因。
四、其他因素导致：
自身免疫性肝病（如原发性胆汁性胆管炎）、遗传代谢性疾病（如血色病）、长期胆汁淤积（如原发性硬化性胆管炎）等疾病，因肝脏持续受损，也可能发展为肝硬化。
特殊人群注意事项：
- 儿童：婴幼儿期感染HBV易发展为慢性肝炎，需定期监测肝功能及病毒载量。
- 孕妇：妊娠期病毒性肝炎患者需加强肝功能监测，避免病情恶化影响母婴健康。
- 老年人：老年患者肝硬化进展相对隐匿，需重视定期体检，及时发现并干预并发症。
